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Os casos da manhã

Casos de emagrecimento com véu abdominal, de fibrose depois de lipoaspiração e de desenho feito no consultório, com a ordem de cada tratamento e as perguntas sobre o protocolo regenerativo.

Fundamentos Tema 05 de 16 Sábado, 31/10, 11h43 às 12h06 23 min de fala leitura de 9 min

Dr. Lucas Luquetti
Dr. Lucas Luquetti
5 sessõesde Michelangelo® junto do emagrecimento, no caso do véu
≈ 60 kgo que dois pacientes perderam com outro profissional
15 diasentre as sessões: 5 sessões em quase 3 meses, sem cirurgia
1 mêsapós o Renascence®: pele, cintura e gominhos restaurados
Dr. Lucas Luquetticirurgião geral, criador dos protocolos Michelangelo® e Renascence®
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O tema em 6 linhas
  1. Véu abdominalMichelangelo® junto do emagrecimento: 5 sessões e sem cirurgia de retração.
  2. Pós-lipoPrimeiro tratar nódulos e fibrose de lipos anteriores; só depois tirar a gordura.
  3. Sem cirurgiaVéu contido no meio do emagrecimento, flacidez depois de 60 kg e 5 sessões em quase 3 meses.
  4. Quando desenharDesenho só quando cabe no corpo e na vida do paciente; resultados servem de prova social.
  5. Pós-lipo HDRetirar a fibrose, regenerar com o líquido, secar e só então desenhar.
  6. Casos masculinosSem hábitos: emagrecer, secar e desenhar; com rotina de atleta, só o estético.
O essencial
  1. Todo caso começa pelo clínico

    Os casos começam pelo tratamento clínico: emagrecimento, diabetes, dislipidemia, ajuste hormonal e hábitos. O Michelangelo® seca a gordura que sobra, e o desenho com o Renascence® só entra quando faz sentido para o corpo e para a vida do paciente.

  2. Michelangelo® junto do emagrecimento contra o véu abdominal

    Quando a barriga começou a ficar em véu no meio do emagrecimento, o Michelangelo® entrou junto, para conter e retrair. Num caso, foram 5 sessões até o ponto mostrado, sem cirurgia de retração. Ele frisou que não dá para garantir esse resultado: a resposta é individual.

  3. Pós-lipo: tratar fibrose e nódulos antes

    Em pacientes com lipoaspirações anteriores, nódulos e fibrose são tratados antes de tirar a gordura. Quando eram só nodulações e fibroses, não precisou de Renascence® nem de ExoCube. Se a fibrose está entremeada, como uma cicatriz, é preciso retirá-la e reconstruir o tecido antes de desenhar.

  4. Resultados sem cirurgia, no consultório

    Dois pacientes que perderam cerca de 60 kg com outro profissional e ficaram com a pele flácida melhoraram no consultório, sem cirurgia. Uma paciente que mora longe ficou quase 3 meses para fazer as 5 sessões, a cada 15 dias. Nos dois casos, ele admite que ainda dá para refinar.

  5. O desenho entra quando faz sentido

    Em pacientes já magros, cuja anatomia mostra contornos bonitos, o Renascence® define os gominhos. Quem não tem tempo para um pós-operatório pode fazer o desenho no consultório, acordado. Mas entregar desenho a quem não cuida do corpo pode comprometer o nome do médico e da clínica.

  6. Protocolo regenerativo: só o líquido

    O protocolo regenerativo usa só o líquido dos exossomos, sem transformá-lo em filler. O líquido regenera muito mais, porque densificar exige aquecer e resfriar, o que mata parte das células. O filler ainda tem fatores de crescimento, ao contrário do ácido hialurônico.

Contexto

Logo depois da parte teórica sobre o Renascence®, ainda na manhã de sábado, o Dr. Lucas mostrou casos de pacientes, com a sequência de cada tratamento, e respondeu a perguntas da plateia. Os casos ilustram a ordem defendida ao longo do dia: tratar o clínico e emagrecer, secar com o Michelangelo® e só então desenhar com o Renascence®, quando faz sentido para o corpo e a vida do paciente. Os nomes dos pacientes ficam fora deste resumo.

Em detalhe
01Véu abdominal

Emagrecimento com véu abdominal

O primeiro caso começou de forma clínica: um paciente procurou emagrecimento, com diabetes, dislipidemia e desregulação hormonal. Durante o acompanhamento, a barriga começou a ficar em véu, e a tendência era piorar ao longo do emagrecimento. No meio do processo, médico e paciente combinaram tentar o estético junto do emagrecimento; se no fim fosse preciso uma correção cirúrgica de pele, que fosse menor e menos agressiva. A ideia era ter um controle grande desse processo e minimizar danos.

5 sessõesde Michelangelo® junto do emagrecimento, no caso do véu

Foram 5 sessões de Michelangelo® até o ponto mostrado, sem que o acompanhamento do emagrecimento parasse. O paciente não precisou de cirurgia de retração e ficou muito feliz. O Dr. Lucas disse que não imaginava chegar àquele resultado e que tem muito orgulho do caso, porque o paciente não queria passar por cirurgia: para ele, é uma recompensa clínica enorme.

Não sabia que eu ia chegar nisso.

Dito às 11h44
02Pós-lipo

Fibrose e nódulos depois da lipoaspiração

Uma paciente já magra tinha feito duas lipoaspirações, que deixaram nodulações. As deformidades abdominais vinham de nódulos e fibrose e foram tratadas primeiro; só depois veio a retirada da gordurinha que a incomodava. Sobre por que tratar quem já é magra, a resposta foi que é uma escolha da paciente: se dá para fazer o ajuste de forma ética, com indicação, e trazer um resultado ainda mais bonito, faz-se.

Outra paciente, também com duas lipoaspirações, tinha muita fibrose e nodulação, e um tratamento anterior com Lipostabil, que ela não aguentou continuar, gerou mais dano ao tecido. Tudo foi tratado antes de pensar em diminuir medidas e trazer contorno corporal.

01Músculo com gordura por cima

Boa qualidade muscular, mas ganho de gordura e dificuldade de retrair: sem Renascence®, só acentuar a definição que já existe.

02Casca de laranja

Paciente magra com gordura em aspecto de casca de laranja: o trabalho foi refinar a qualidade do tecido.

03Costas

Queixa que aparece muito no consultório, de quem deixa de usar vestido aberto. Com o Michelangelo®, sem cirurgia, melhora muito, e ele mesmo admite que ainda dá para secar mais.

É uma escolha e tem indicação para fazer.

Dito às 11h46
03Sem cirurgia

Resultados sem cirurgia, no consultório

Outro paciente procurou acompanhamento já pedindo o Michelangelo®, sem indicação naquele momento. Tudo o que precisava ser regulado foi regulado e, como o emagrecimento poderia deixar um véu abdominal, o protocolo começou no meio do processo, para conter e fazer a retração. Ele frisou que não consegue garantir esse resultado: a metodologia tem explicação científica, mas a resposta é individual. Um novo Michelangelo® já está previsto para melhorar o aspecto corporal.

≈ 60 kgo que dois pacientes perderam com outro profissional
15 diasentre as sessões: 5 sessões em quase 3 meses, sem cirurgia

Dois pacientes que emagreceram cerca de 60 kg com outro profissional ficaram com a pele muito flácida. A melhora veio no consultório, sem cirurgia, e ainda dá para trazer desenho e volume para conter mais a flacidez. Uma paciente que mora longe, porque viu os resultados e não queria de forma alguma passar por cirurgia, se programou para ficar quase 3 meses e fazer as 5 sessões, a cada 15 dias. Ela queria ainda refinar e ganhar um aspecto mais feminino, com acinturamento. Para ele, dá para refinar mais com outro Michelangelo®, mas o resultado é excelente e coerente para um procedimento minimamente invasivo.

Mas isso aqui, de novo, gente, não foi cirurgia. Foi dentro do meu consultório.

Sobre dois pacientes que emagreceram cerca de 60 kg com outro profissional, às 11h50
04Quando desenhar

Quando o desenho faz sentido, e a prova social

Nem todo paciente precisa do mesmo controle de emagrecimento. Para alguns, são refinamentos pensados para a vida que levam e para o que praticam. Mas o desenho, o volume e a harmonização só entram quando fazem sentido para o paciente: criar algo que não cabe na vida dele, em quem não cuida do corpo, pode comprometer o nome do médico e da clínica.

Em pacientes já magros, o Renascence® entra quando a anatomia mostra contornos bonitos. Um paciente procurou o Michelangelo® por causa de uma "pochetinha" nos flancos; com a gordura localizada retirada, recebeu o Renascence® para definir os gominhos, num desenho bem definido. O mesmo vale para uma paciente magrinha que queria definição. Para o Dr. Lucas, mostrar esses resultados funciona como prova social: há quem procure o médico justamente por não ter tempo para cirurgia, ou por já ter um corpo desenvolvido, mas sem definição.

01Sem tempo para pós-operatório

Um paciente com rotina intensa, que queria cuidar do corpo e não precisava do Michelangelo®, fez o desenho direto, no consultório, acordado, e saiu feliz na hora.

A gente só traz o desenho, o volume, a harmonização, quando faz sentido para essa paciente.

Dito às 11h52
05Pós-lipo HD

Fibrose de lipo HD e o protocolo regenerativo

Um paciente tinha feito duas lipoaspirações: a primeira tradicional e a segunda HD, que deixou fibrose e um desenho fora da anatomia. Quando ele engordava ou emagrecia, o abdômen ficava disforme, com gordura juntando onde não deveria, inclusive nos flancos, que provavelmente não tinham sido lipoaspirados. Um mês após o Renascence®, ele já tinha outra qualidade de pele, outra cintura e os gominhos restaurados.

1 mêsapós o Renascence®: pele, cintura e gominhos restaurados

O excesso de fibrose gerado tinha de sair. Ele retirou toda a fibrose com subincisão feita com cânula, porque só a agulha não era suficiente, e passou os exossomos para reconstruir e curar o tecido. A retirada foi necessária porque a fibrose estava entremeada, formando uma cicatriz, e só com a mescla não daria para dissolvê-la. Nas pacientes pós-lipo com só nodulações e fibroses, sem deformidade a consertar, não foi preciso Renascence® nem ExoCube.

  1. 1

    Tratamento regenerativo: retirar toda a fibrose com subincisão, usando cânula.

  2. 2

    Passar o líquido dos exossomos para reconstruir e curar o tecido.

  3. 3

    Michelangelo® para secar.

  4. 4

    Renascence® para restaurar os gominhos e fazer o desenho.

Isso daqui era impossível. É impossível de a gente só dissolver.

Dito às 11h59
06Casos masculinos

Emagrecer antes, depois Michelangelo® e Renascence®

Um paciente queria tratar uma barriguinha que nunca conseguia perder, mas chegou sem nenhum hábito saudável e sem regulação fisiológica. Primeiro, ficou só no emagrecimento, até sobrar apenas a gordura localizada. Depois veio o Michelangelo®, com o resultado mostrado 15 dias após a primeira sessão; no fim do protocolo, tudo tinha secado, inclusive a "pochetinha" que o incomodava. Com tudo tratado, o desenho foi feito com o Renascence®.

Outro paciente, que já tinha feito o Michelangelo®, pediu acompanhamento e hoje tem rotina de triatleta, com hábitos e treino excelentes: não havia mais nada a regular. Como a anatomia não mostrava os gominhos, só faltava o estético. Um terceiro foi direto ao Renascence® ainda no meio do emagrecimento. O desafio foi desenhar pensando em como ele estava e em como ia ficar: o desenho saiu muito definido, pensado também para o corpo que ele vai ter, sempre respeitando a anatomia.

Tudo o que a gente fez foi respeitar a anatomia.

Dito às 12h05
Perguntas da plateia
  1. P.O que é o protocolo regenerativo?
    R.É usar só o líquido dos exossomos, sem transformá-lo em filler, num produto denso.
  2. P.E o filler, regenera do mesmo jeito?
    R.Não. O líquido tem uma ação regenerativa muito maior. Para densificar, é preciso aquecer e resfriar, e isso acaba matando algumas células. O filler ainda regenera, por ser exossomo, e tem fatores de crescimento, ao contrário do ácido hialurônico. Mas, para um processo regenerativo de fato, o líquido puro é muito mais funcional.
  3. P.Nas pacientes pós-lipo, o tratamento inicial foi com o Michelangelo®?
    R.Nos casos com só nodulações e fibroses, sem deformidade a consertar, não usou Renascence® nem ExoCube. No paciente da lipo HD, precisou: retirou tudo o que estava deformado e tinha de reconstituir o tecido antes de desenhar, porque a fibrose estava entremeada e só a mescla não resolveria.
  4. P.A subincisão é parecida com a feita na celulite do glúteo?
    R.Sim, bem parecida. Ele usou uma cânula bico de pato, porque precisava de um alcance maior do que o da agulha.
  5. P.Nesse caso, também entrou a parte hormonal?
    R.Em processo estético, ele raramente usa hormônio ou ergogênico: só quando há necessidade de reposição.
Linha do tempo
  1. Começa a mostrar casos de pacientes, a partir de um de que diz ter muito orgulho.

  2. Véu abdominal: Michelangelo® junto do emagrecimento, sem cirurgia de retração.

  3. Pacientes com lipoaspirações anteriores: nódulos e fibrose tratados antes da gordura.

  4. Dois pacientes com a pele flácida depois de um grande emagrecimento, tratados no consultório.

  5. Uma paciente que mora longe faz as sessões em quase três meses.

  6. O desenho só quando faz sentido; o Renascence® em pacientes já magros.

  7. Prova social: desenho feito no consultório, com o paciente acordado.

  8. Caso pós-lipo HD: regenerativo, Michelangelo® e Renascence®.

  9. Perguntas sobre o protocolo regenerativo, o filler e a subincisão.

  10. Casos masculinos: emagrecer, secar e desenhar; hormônio só para reposição.

Termos
Esteira de tratamento

O uso conjunto dos dois protocolos: o Michelangelo® seca e revela a anatomia, o Renascence® desenha.

Exossomos

No protocolo, o líquido obtido do sangue do paciente, rico em fatores de crescimento. Não são exossomos puros.

ExoCube

Kit em sistema fechado que processa o sangue do próprio paciente e separa um líquido com exossomos. É a base do Renascence®.

ExoFiller

O líquido do ExoCube densificado em filler, usado para volume e flacidez no lugar do ácido hialurônico, com fatores de crescimento.

Protocolo regenerativo

O uso só do líquido dos exossomos, sem virar filler, para reconstruir o tecido depois de retirar uma fibrose.

Subincisão

A retirada, com cânula, de uma fibrose entremeada que a mescla sozinha não dissolveria.

Véu abdominal

Quando a barriga começa a ficar em véu durante o emagrecimento, com tendência a piorar ao longo do processo. Nos casos mostrados, o Michelangelo® entrou junto do emagrecimento para conter e fazer a retração abdominal.

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