Face de Davi: o rosto de quem emagrece

A onda das canetas emagrecedoras e o que chega à clínica

O Face de Davi foi anunciado como o protocolo da clínica para o rosto, e o Dr. Cássio Montalvão foi chamado ao palco. Ele se apresentou como cirurgião-dentista e disse que queria mostrar um atalho a quem veio pelo corpo: a atenção ao rosto, porque essa demanda vai chegar. Contou ter vivido várias ondas da harmonização, desde a era do volume com preenchedores, em que os injetores tinham limitação para tratar causas como flacidez e qualidade de pele e muitos rostos ficavam parecidos, mais quadrados. Também trabalhou em várias clínicas, observando protocolos, logística, condução do paciente e conduta.

Para ele, a harmonização facial é totalmente diferente da corporal: sem acompanhar, saber intervir, escutar e planejar, o profissional cai em armadilhas. Cada um precisa ver qual é a sua régua de naturalidade e o arquétipo de profissional e de paciente com que trabalha, como a régua do natural que o Dr. Lucas mostrou no corpo. Com a onda wellness, o paciente associa saúde, performance e estética ao emagrecimento e quer resultado rápido, o que as canetas emagrecedoras permitem, mas com colaterais como o "corpo de Ozempic" e a sarcopenia, que agora aparecem em pessoas comuns. Hoje o brasileiro tem muito acesso a esse emagrecimento, com reflexo direto nas clínicas.

Depois de resolver o corpo, o rosto não tem como ficar de fora. Chegam queixas como "meu cabelo está caindo" e "estou tendo mais flacidez". Os pacientes perceberam que o rosto começa a cair e, depois dos 4 meses, a se esvaziar; quem já tinha feito esvaziamento facial e passa a usar as canetas pode ficar com aspecto "um pouco cadavérico": conquista o corpo, mas diz que se sente doente. O paciente que emagrece perde qualidade, muitas vezes já chega inflamado e, sem acompanhamento, tem outros colaterais. Protocolos preventivos diminuem essa perda, mas ele está focado no corpo, tem pouca paciência e quer a solução, e é isso que o protocolo se propõe a conduzir.

Os sinais no rosto, o arquétipo do paciente e a filosofia do protocolo

O rosto passa por um processo natural de perda de volume, e os tecidos vão se afrouxando. O que se vê, e é uma das queixas principais no consultório dele, é o aumento do bigode chinês, a perda de estrutura da têmpora e a perda de continuidade do malar. Por isso, muitas vezes é preciso associar técnicas: não é só preencher, não é só volumizar, é preciso reestruturar pontos específicos.

Na harmonização, ele viu desde o início a tentativa de dar o máximo de resultado com pouco produto a pacientes que queriam o resultado "para ontem". Com a experiência, percebeu que muitas vezes ficava "apagando incêndios" e não conseguia dar o resultado de que o paciente precisava: a cada retorno, tinha que fazer uma nova venda, e o paciente gastava mais para chegar ao resultado. Daí veio o arquétipo desse paciente: o mais cauteloso, o mais conservador, de certa forma imediatista e não tão intervencionista. Ele quer mudar, mas não quer que todos vejam; quer se sentir bem e ter de volta o rosto, o semblante descansado que perdeu com o emagrecimento.

Assim nasceu o Face de Davi. A missão, nas palavras dele, não é criar um rosto, mas devolver aquilo que o paciente vem perdendo ao longo do tempo, com segurança, de uma forma mais regenerativa, mais natural e mais gradativa, e realçar a beleza dele. Essa é a filosofia do protocolo, que reuniu, a partir da demanda que aparecia nas clínicas, uma forma de condução para os participantes resolverem essas dores nos próprios pacientes.

As armadilhas do passado, os pilares e o primeiro caso

O paciente que emagrece vai chegar satisfeito com o corpo e perguntar o que dá para fazer no rosto. Nesse percurso, contou o Dr. Cássio, alguns profissionais tentavam resolver a flacidez com preenchimento e chegavam a colocar "20, 25 ml" numa sessão: o paciente ficava extremamente inchado e, depois de desinchar, a flacidez aumentava. Depois vieram as mesclas e as "receitinhas" de bioestimuladores, e a onda do rosto "meio de travesseiro". Para ele, a condução precisa ser muito específica para cada tipo de paciente.

O primeiro caso foi o de um paciente que o emagrecimento, de certa forma, cobrou. Ele vinha fazendo tecnologia e procedimentos preventivos, que não estavam sendo tão objetivos na queixa dele, e tratava a flacidez com preenchimento, mas a flacidez só aumentava e os resultados não duravam. O protocolo foi pensado para o acompanhamento do paciente, com resultados satisfatórios, previsíveis e duradouros, que podem vir de pequenas intervenções. Para explicar ao paciente, ele usa a imagem da fazenda: é preciso cuidar dela e nutri-la antes da colheita, e a colheita é o resultado final. Nos pilares, a bioestimulação vem primeiro, depois a sustentação, com a reposição dos tecidos, e por fim a reestruturação.

No vídeo do primeiro caso, a bioestimulação foi feita com o ExoCube associado a tecnologias, como a radiofrequência; depois vieram fios de sustentação e a reestruturação. No mesmo caso entrou o ExoCube capilar, com progressão de PRP depois, para acompanhar o resultado. Com mais ou menos 4 intervenções, num acompanhamento de mais ou menos 5 meses, o resultado foi satisfatório: o bigode chinês melhorou, e o preenchimento que estava "de forma indevida" foi reposicionado. O Dr. Cássio avisou que aquela era uma aula básica, para pincelar a visão; a técnica de cada pilar, com vetores e quantidades, fica para aulas mais extensas, por módulo.

O segundo caso, o ExoCube no rosto e a sustentação

O segundo caso foi o de um paciente que, depois de emagrecer, não se sentia bem com o próprio rosto. Ele sempre restringiu intervenções e, quando o incômodo cresceu, pediu que nada ficasse estranho ou exagerado. Chamavam a atenção a perda de estruturação do malar, com a "maçã mais chapada", e a perda estrutural da têmpora, um envelhecimento que, para o Dr. Cássio, as canetas aceleraram. O protocolo começou pelo ExoCube. Para ele, o primeiro pilar melhora toda a resposta seguinte: paciente com flacidez, sem nutrição e sem acompanhamento não tem resposta. Por isso a clínica trabalha integrada, na sequência abaixo.

No vídeo, o ExoCube aparece manipulado depois da coleta, com os tubos próprios, que já trazem a separação do gel e facilitam o preparo do gel injetável. A aplicação segue as regiões a melhorar, principalmente malar e olheira. No pós-imediato, o ExoCube pode dar volume, mas a intenção é o estímulo: esse volume regride, e a resposta do tecido foi muito boa, algo que ele não viu com bioestimuladores ou mesclas. O PRP continua no protocolo.

Na sustentação, muitas vezes é difícil sustentar com ácido hialurônico sem volumizar o paciente; técnicas de lift servem a poucos casos e, fora deles, o rosto fica volumizado, com certa estranheza. Com preenchedor, o inchaço deve ser usado a favor (incha, modifica e depois reduz), e isso precisa ser falado antes: muitas vezes, quando se tenta fazer de uma vez, o paciente levanta da cadeira perguntando o que aconteceu. O rosto pede foco especializado, e cada pilar tem técnicas próprias, de diluição, pontos e tipo de fio, como o de PDO, reunidas num plano passo a passo. Num caso integrado, corpo, rosto e cabelo foram tratados numa só sessão, pelas contas dele de "uma hora, uma hora e dez": o paciente disse que nunca tinha tido aquele abdômen.

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   Consulta com o Dr. Lucas, para regularizar e desinflamar o paciente.

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   Nutricionista, para adequar a alimentação: muitos têm problema por conta da tirzepatida.

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   Os tratamentos faciais do protocolo.

Os 4 pilares e o modelo de pacotes

O Dr. Cássio resumiu o protocolo em 4 pilares. Na bioestimulação, é hora de "preparar o mármore": preparar o paciente, sobretudo tratando a flacidez e nutrindo a pele. Na sustentação, o reposicionamento é feito com fios e com tecnologias. Na reestruturação, devolve-se volume e, em alguns casos, remove-se: uma cirurgia de finalidade funcional, que também tem relação estética, ainda é usada, assim como uma tecnologia para remoção. Na manutenção, observa-se tudo o que foi feito: depois de uma intervenção, o paciente volta em um ano e não deve precisar de muito mais. Prestar serviço em outras clínicas mostrou a ele que, sem continuidade, muitas vezes o resultado não vem.

Na clínica, o protocolo é vendido em pacotes: o paciente passa pela escuta, é avaliado e recebe o planejamento de acordo com eles. Para o Dr. Cássio, o pacote garante um resultado mínimo satisfatório e a condução mensal, já que uma vez ao mês o paciente vai à clínica fazer os procedimentos. Se o caso já alcançou o resultado, ele mantém o direito aos outros procedimentos do plano; se precisar de mais, pode fazer upgrade. A intenção é selecionar o público premium, que quer a sensação de cuidado contínuo e não quer saber quanto gasta por sessão, com benefícios de exclusividade, para tornar o paciente mais VIP. O standard é a porta de entrada.

No pacote anual, ter direito a um procedimento não significa fazê-lo todo mês: a toxina botulínica entra conforme a indicação, e o Radiesse respeita os períodos necessários, "de 4 a 6 meses", conforme o resultado. A execução é a mesma, mas individual: dois pacientes no mesmo plano não necessariamente o usam da mesma forma. Para ele, o paciente está comprando um protocolo, e a clínica entrega o resultado. A rentabilidade cresce: no começo gasta-se muito produto, depois vêm pequenas intervenções e, no ano seguinte, o paciente deve precisar da metade. No fecho, ele lembrou a armadilha de pensar "coloquei dez, vou colocar vinte": quantidade não quer dizer qualidade, e muitas vezes é preciso colocar menos.

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   Identificar e escutar o paciente.

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   Avaliar em que momento ele está.

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   Planejar de acordo com o protocolo fechado.

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   Executar sem atrapalhar a vida dele e sem fazer tudo de uma vez.

O atendimento 360 e as perguntas sobre cabelo

O Dr. Cássio fechou dizendo que o Face de Davi junta estética e saúde e que aquela foi uma aula base: o curso tem módulos de bioestimulação, sustentação e reestruturação, com a condução e os tipos de produto mais a fundo, porque essa demanda vai chegar às clínicas dos participantes. Na conversa que se seguiu, foi lembrado que mesmo quem não faz facial precisa ter noção da importância do atendimento 360, que a clínica faz com os próprios profissionais e que cada participante pode levar para a sua.

Nas perguntas sobre cabelo, a conduta descrita foi: anestesia com vasoconstritor, primeira sessão com o ExoCube e, depois de mais ou menos 3 meses, a progressão com PRP, cujo gasto de insumos é pequeno. O PRP não entra de imediato porque o ExoCube, com todos os fatores de crescimento, ainda está agindo. A progressão também deixa o paciente mais adepto ao tratamento e mostra a ele o cuidado contínuo com o capilar. Foi lembrado ainda que a dúvida frequente dos médicos é quando colocar o ExoCube: o que se tem visto é colocá-lo primeiro, porque dá um resultado muito rápido, mais do que PRP ou mesoterapia com minoxidil, e deixa o paciente mais seguro.

Foi citado também o trabalho com um profissional de tricologia que faz implante. Há pacientes que começam com PRP, não veem resultado satisfatório e pensam em desistir ou partir para o implante, e há quem não queira passar por esse processo e pergunte se existe algo que não seja implante. Nesses casos, entra o ExoCube, com "um pouco de jogo de cintura" conforme o tipo de paciente e o estágio em que ele está.