A mescla do Michelangelo®

Por que uma mescla com ácido desoxicólico

O Michelangelo® é hoje um grande ecossistema, e o produto usado no protocolo é o ExoVSlim: uma formulação patenteada, hoje produzida pela Promoitalia. É uma mescla, e o Dr. Lucas explicou por quê. O protocolo trabalha com esvaziadores de gordura, e, por classificação, um esvaziador de gordura precisa conter ácido desoxicólico, seja como ativo único, seja como base.

O ácido desoxicólico é muito trabalhado nos Estados Unidos há muito tempo, com base científica forte e muito uso em estudos. É derivado do ácido cólico. Lá, é o ativo único de um produto aprovado pela FDA, muito utilizado para papada, com resultados que ele chamou de excelentes. Quando foi trazido para o Brasil, segundo ele, passou pelas regulações brasileiras e teve a atividade lipolítica cortada; o que funcionava lá não funcionava aqui, porque o produto foi reorganizado.

Daí a necessidade da mescla: sozinho, aqui no Brasil, o ativo não funciona, e é preciso somar componentes que aumentem o poder metabólico e lipolítico da molécula.

Como a mescla age e o que avisar ao paciente

O mecanismo de ação é o de um detergente biológico: a molécula causa a lise dos adipócitos. Para ele, no emagrecimento só existem dois caminhos, tirar os adipócitos ou emagrecer a célula e deixá-la menos túrgida, e o protocolo trabalha com a quebra e a lise, com extravasamento, uma parte metabólica e um processo inflamatório que é proposital.

O procedimento é minimamente invasivo, com agulhas e cânulas, aplicado de forma localizada e em outros planos, em leque, criando uma rede de sustentação. A aplicação seria muito trabalhada no dia seguinte.

Na mescla entram ainda componentes que aumentam o poder lipolítico. Ele citou um lipossoma, de estabilização difícil e cuidadosa, e outro derivado do ácido cólico, com a mesma atuação do desoxicólico, mas bem menos lipolítico, que soma sinergia. Por isso o uso tem de ser cuidadoso e médico: usado em excesso ou aplicado de forma superficial, pode causar danos.

Enzimas para fibroses e nódulos

Ele foi colocando na mescla componentes que o ajudavam com os pacientes que o procuravam, inclusive com danos deixados por cirurgias. São coisas que o cirurgião não pode garantir que não vão acontecer: fibroses, nodulações e acréscimos teciduais que não deveriam estar ali, criados às vezes por uma lipoaspiração, como na parte em que a cânula não passou. E podem aparecer muito depois, daqui a 5 anos, no exemplo dele, quando o paciente nem fala mais com o cirurgião e mesmo assim colhe os danos.

Aprendendo com a área facial, ele usa há muito tempo colagenase, lipase e hialuronidase para conter esses danos. Se já existe um nódulo ou uma fibrose, primeiro trata os danos e depois desenha; se for necessário, faz em duas vezes. Há casos em que o nódulo é encontrado na palpação e recebe uma aplicação direta para dissolver.

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   Tirar as nodulações e a fibrose, deixando o plano mais fácil de ser trabalhado.

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   Depois, tirar a gordura localizada.

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   Por fim, desenhar.

Aumento metabólico com linoleato de carnitina

Os pacientes que procuram o protocolo são diversos, e é preciso desconfiar das promessas da grande maioria: dizem que vão treinar todo dia e comer direito e, ao sair do procedimento, fazem o contrário. O médico precisa se prevenir disso, porque é o trabalho e o nome dele que estão em jogo.

A forma encontrada foi o aumento metabólico: a mescla usa linoleato de carnitina para que a parte metabólica aconteça de forma progressiva. Assim, o paciente que faz o procedimento e só volta na sessão seguinte, daqui a 15 dias, sai "blindado": mesmo que não treine, não faça nada ou viaje no feriado, a metodologia continua agindo sobre os adipócitos.

Peptídeos para sustentar a pele

Houve uma onda, que agora está diminuindo, de achar que o peptídeo resolveria tudo, mas os peptídeos já são muito usados há bastante tempo. Ele trouxe também a visão da cirurgia: um peptídeo pode ser usado numa rafia ou numa cirurgia de reconstrução, como num rompimento do bíceps, para criar uma espécie de película de proteção e sustentação.

Na mescla, os peptídeos atuam tanto na gordura quanto na pele. Na gordura, o processo de lise e de esvaziamento é pequeno: "quase nada, mas existe". O efeito mais esperado é na pele, com a criação de colágeno tipo 1 e tipo 3, fatores de sustentação. Quem tem flacidez já perdeu esses dois tipos de colágeno, e, ao esvaziar um tecido, a pele que sustentava aquele volume vai sobrar e despencar; os peptídeos entram na mescla para que isso não aconteça. Na primeira formulação, os componentes ficavam divididos em duas ampolas, uma delas com os peptídeos; a Promoitalia, com tecnologia italiana, juntou tudo na mesma ampola, o que facilita o trabalho.

Na aplicação, toda a vetorização é voltada para cima, para sustentar, e o paciente precisa ser avaliado todas as vezes, porque não é receita de bolo. A atuação provoca uma movimentação, um dano, que ele quer de forma proposital, junto com o peptídeo, para que haja reconstrução com esses fatores: esvaziar e, ao mesmo tempo, criar sustentação.

O ExoVSlim Gel no pós-procedimento

Como se trata de um processo de luxo, a Promoitalia teve a ideia de colocar algo para agradar o paciente e criou o ExoVSlim Gel, com peptídeos. A ideia é que continue todo o processo de sustentação e de criação de colágeno na derme. Para ele, o gel é "muito mais do que um mimo": o procedimento é mecânico, com inflamação, e pode aquecer um pouco a área; quando colocado, o gel faz um resfriamento e dá conforto, parte do luxo que se entrega ao paciente.

Ele adiantou que falaria também das tecnologias: depois de uma tecnologia, usar o gel faz mais sentido, porque ela abre a porta para que ele atue.